日常细节出错 孕育如何健康

　　其实不孕状况很多都是由于不良生活习惯慢慢累积造成的，这也就是医学上所说的继发性不孕。目前，大部分不孕都属于这种情况。

　　不良习惯一：经期同房——盆腔炎——不孕

　　从女性生理健康角度讲，经期同房是不可取的。因为平时，宫颈是闭合的，细菌无法进入盆腔，但是经期宫颈就会变得松弛，保护能力也会下降。如果这时同房，就很容易使细菌和血液进入盆腔，从而引发盆腔炎症。更严重的是，以后可造成子宫内膜异位症。这两者都是造成不孕的杀手。

　　不良习惯二：多次人流——宫颈粘连、输卵管堵塞——继发性不孕

　　很多意外怀孕的女孩，碍于面子不肯到正规医院，而是自己买药或者到私人小诊所中解决。不当的人流会引起宫颈粘连以及盆腔炎、输卵管阻塞等症状，这些都是继发性不孕的原因。专家提醒，育龄女性应学会科学地避孕，如手术也必须在有条件的专业医疗机构进行，从而把人工流产的伤害降到最小。

　　不良习惯三：压力过大——卵巢早衰——排卵障碍性不孕

　　随着就业竞争加剧，不少职场女性压力增大，紧张焦虑、精神压力过大或长期处于忧虑、抑郁或恐惧的精神状态中，卵巢就不再分泌女性荷尔蒙甚至不排卵，月经也就开始紊乱甚至闭经，这样就不容易怀孕了。专家提醒，如果连续三个月月经不规律，就必须到医院就诊，检查卵巢功能。

　　不良习惯四：长期吸烟——— 内分泌失调——— 不孕不育

　　香烟中含有大量烟碱和尼古丁，进入人体后会造成全身血管病变，子宫血管也会因此受累。长期吸烟会伤害身体的整个激素系统，影响卵巢功能，导致内分泌失调而引发不孕，还能使妇女绝经期提前2~3年，倘若在怀孕早期吸烟还容易引发流产。

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　　年轻秀美的王小姐是个“老病号”。结婚已5年，想要个孩子的愿望却迟迟不得实现。医院没少跑，苦药没少吃，至今还没有见到效果。前不久，远道来看门诊，经认真地追问病史，再经过妇科、病理检验等多种检查，医生告诉王小姐，“先抓紧治疗你的淋病性盆腔炎，才能谈到治疗不孕症”。

　　淋病性盆腔炎与不孕症之间有联系吗?王小姐一脸的困惑。我告诉她二者之间有很重要的联系。淋病性盆腔炎是淋病急性期未能及时治疗而引起的上生殖器的整个炎症，如未及时根治，病程可迁延不愈。王小姐患的正是淋病性盆腔炎导致的不孕症。有资料显示，淋病性盆腔炎发作一次，不孕症发生率即达10%;发作2次，增至36%;发作3次，则高达75%。一旦得了不孕症，其治疗的难度更大。

　　原来淋菌刚侵入女性生殖道时仅局限于子宫颈管，如未得到根治，淋菌即以此作为桥头堡，向子宫内膜、输卵管、卵巢乃至整个盆腔推进，引起淋病性盆腔炎。前者为单纯性淋病，痛苦轻，治疗较容易，一针特效药即可置淋菌于死地而得以痊愈。后者则不然，它属于有合并症淋病，痛苦大、危害性大，治疗棘手，疗程特长，花费也相应地剧增。

　　除了上面提到的不孕症外，淋病性盆腔炎还可使宫外孕的发生率增加7～10倍。宫外孕不但有生命危险，且由于内生殖器遭到进一步的破坏，常需要手术切除一侧输卵管，给病人带来更大的痛苦。即使你生育大任已经完成，慢性炎症引起的盆腔疼痛也足以使人痛不欲生，故应予以足够的重视。

　　淋病性盆腔炎有较为明显的特征，一般不洁性交后7～14天，出现尿频、脓带，随后小腹疼痛、发热，妇科检查可见子宫颈管有较多脓带等分泌物，附件(输卵管、卵巢)增厚、压痛，或有肿块。B超可见输卵管管壁增厚，管腔内积水，宫旁有肿块，后穹窿有积液。颈管分泌物培养淋菌阳性，并可同时查到衣原体。据此可以确诊。

　　淋病性盆腔炎的治疗需查出传染途径，并加以切断，务求一次彻底治愈，以免后遗症的发生。用药必须针对淋菌，兼顾衣原体及厌氧菌，如：

　　头孢曲松250毫克，肌注，一日1次，连续10日。或大观霉素2克，肌注，一日1次，连续10日。

　　加用甲硝唑400毫克，口服，一日2次，连续14日。服药期至停药后48小时应忌酒。

　　加用多西环素100毫克，口服，一日2次，连续14天。

　　替代方案有，氧氟沙星+甲硝唑，或氨苄西林+多西环素。

　　淋病性盆腔炎的预防非常重要，而且实施起来简便、易行。

　　1 坚守一夫一妻制，避免不洁性交、性滥交。婚恋期间不轻易以身相许。

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　　美国科学家通过研究发现，经常吃南瓜叶和南瓜子、白洋葱、姜、西红柿等食物，再加上适当的体育锻炼和保持健康的体重，不抽烟和不过度饮酒等，将会有助于男性提高精子质量。

　　7件难堪事 影响男性生育能力

　　男性“造”精全攻略

　　精子数量低可能是骨骼惹得祸

　　答疑：男性的精子会用完吗？

　　男性小心动物内脏伤“精”

　　生育专家指出，精子质量低是男性不育症的主要原因之一，但是这种状况有的是永久性的，有的则是暂时性的。美国《生育健康》杂志主编称，造成暂时性的精子质量不高的原因有很多，其中包括性病、酗酒、抽烟、超负荷工作、高温环境、内裤过紧、失眠、工作和情绪压力等。患者完全可以通过健康的生活方式来提高精子质量。

　　营养学家指出，很多植物和健康食品都有助于增加精子数量和提高精子质量。从南瓜叶中提取的新鲜深绿色汁液用同量的鲜奶稀释，每天一杯可以起到很强的滋补作用，有助于男性增加性欲，提高精子质量，恢复生殖能力。

　　还有几种方法，将同等数量的新鲜白洋葱和生蒜压碎，泡入无醇白葡萄酒中10到14天，每天服用三次，每次100毫升，可以恢复受损的生殖组织。

　　取200克丁香树根在30到40度的酒精中浸泡14天，过滤后取500毫升与同量橙汁和1升纯天然蜂蜜混合，每天喝两次，每次只需喝一口，就能帮助恢复精子质量。

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　　一些备孕期的女性在家用排卵试纸能测出两道杠，但是试孕了很长一段时间还是没怀上，结果检查才发现卵泡持续增长，却没有排出，也就无从受孕。为何排卵试纸能测出有排卵，但实际上确没有排卵呢？

　　妇科专家指出，首先尿排卵试纸是不能提示是否有排卵的，检测排卵最准确的办法是B超。其次，卵泡持续增长，却没有卵子排出，很可能是卵泡黄素化所致。

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　　输卵管堵塞一：输卵管粘连不通

　　输卵管粘连堵塞有轻有重，粘连共分三度，输卵管挟部粘连为一度：输卵管与宫角结合部粘连为二度；输卵管壶部与伞口粘连为三度。不管是双则还是单则，那个部位粘连，多数人因流产后炎症过重，淋沥不断数日，或患有慢性盆腔炎：子宫内膜炎、附件炎，没有及时治疗，久而久之，炎症感染了输卵管内壁溃烂，后经治疗炎症消炎，输卵管也就粘在一起了，多数人来经前几天两乳胀疼，泌乳素鬲的患者，中医称“气血不调”就会出现乳汁，月经来后症状消失，长期输卵管粘连的患者，就跟接扎一样。并无任何症状反应，治疗经后以凉血、疏肝调气为主，经前以活血化瘀、温化为主，外用一号热敷药。

　　输卵管堵塞二：输卵管因炎症不通

　　输卵管因炎症不通，多因气血不调，血热造成输卵管肿胀不通堵塞，多数人患有子宫肿大，慢性盆腔炎、附件炎、月经提前、或经前经后淋沥不断，严重患者一个月来两次月经、经血发黑有血块为血热，经血发黄为湿热、经血发淡泄为虚热，久而久之炎症不消，在这种病状下，就是输卵管粘连过度前期。各别患者气血上冲，经前就会出现倒经“流鼻血”。平时小肚两侧就像针扎一样刺疼，Q输卵管造影粗细不匀；子宫增大、通液通而不畅。在这种病态情况下最容易患上宫外孕、查血、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗弓形抗体、治疗经后以凉血消炎为主，并清热止血、来经以活血，化瘀清宫为主，、外用二号热敷药。

　　输卵管堵塞三：输卵管扭曲不通

　　输卵管扭曲不通堵塞，多因体质差、气虚、血虚、脾虚、肾虚、四虚并合症引起输卵管蠕动功能低下。卵泡游走不到宫腔内，而且卵泡发育不成熟就会消失，少数人还会出观子宫移位，子宫下垂，阴吹，排卵期出血：性欲低下，来经少，月经不正常，严重患者由于气虚不固血，再加炎症过大就会出现月经过多，时间长了就容易患上贫血症、在这种病态情况下，即是怀孕三个月以前胎襄就会自动停止发育。这就造成了习惯性流产，重者多达五、六胎并不希罕，另有患者怀孕后，由于反应大，炎症重，营养跟不上，到六、七个月就出现痒水少，或浑浊，胎衣溥，特别是怀的是男胎儿，胎动品数、胎衣很容易破裂，这就造成了早产的后果。注：“因遗传基因和精子畸形造成流产和早产除外”，治疗以养血、补气、健脾、补肾、凉血、调和阴阳平衡，才能达到治愈目的。

　　建议：四虚并合症患者，不要急于怀孕保胎，应在怀孕前先把身体调养健康，然后再怀孕，怀孕后反应刚出现，就服中药把它治下去，只要能吃能喝，药补不胜饭补，营养充足，说句大话，就是去跳舞或拉车干活问题也不大，照样生下爱子。

　　输卵管堵塞四：输卵管受脂肪、肌瘤、襄肿挤压堵塞

　　输卵管受脂肪、肌瘤、襄肿挤压堵塞，多因身体过胖，脂肪过多，气血不调，湿热相阻，肺、脾、肾功能蒸化不完全，痰浊入血脉，内分泌失调，月经少，或闭经，治疗以活血、化瘀、化痰、散结为主，肌瘤、襄肿超过4X6cm者，应手术治疗。见意，因脂肪、肌瘤不孕患者，平时不吃动物油，少吃肉食品，不吃辛辣、甜、过咸的饭，多吃疏菜水果海产品，节制饮食、加强身体锻炼。

　　输卵管堵塞五：输卵管因积液不通

　　输卵管因积液堵塞不通，多因上焦热，下焦虚寒；阳降、阴升，肾功能不能蒸化、阴阳相抗升成湿浊、盆腔积液滞留，气血不能通畅，多数人月经托后，平时小肚发凉，来月经小肚坠疼，经血发黑并有粘条、湿热过重患者，就会掉下烂肉样物体。平时白带发黄并惺臭，下部发痒，时间长了大部分患有宫颈糜烂，轻重有不等，盆腔炎严重患者，就会引起发烧，输卵管造影伞口积液不散，输卵管通水小肚两侧胀疼。并有回流带血，药液勉强可以进入腹腔，也就是说，通水时积液就被挤压到腹腔，不通水时，盆腔积液升成后就又回到输卵管内，查血，抗子宫内膜抗体，抗弓形抗体的多。但是三项抗体全部是阴性，输卵管积液不通的也并不少见。治疗经后以清热、化湿、疏干为主，经前以活血、燥湿、健脾利水为主，外用三号热敷药。

　　输卵管堵塞六：输卵管因气阻不通

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　　小王结婚好几年了。头两年，夫妻因各自忙事业，就一直避孕。其间不小心怀上了一次，做了人工流产。

　　今年，他们打算要小孩。但半年过去，妻子一直没有动静。于是，夫妻俩一同去医院检查，结果让他们大吃一惊——小王的精液检查显示“精子太少”。小王很迷惑，当初作婚检时，自己的精液是正常的，婚后也能让妻子怀孕，怎么现在却变成“精子少”了呢？

　　造成少精症的后天因素

　　像小王这样的男性，并不少见。近年来，很多男性，特别是发达国家及大城市的人，都出现精子减少的现象。

　　精子少，一方面跟遗传因素，如染色体和基因异常等有关；

　　另一方面，后天因素，如年龄增大、内分泌异常、精索静脉曲张，以及长期处于高温和辐射环境等，也会引起睾丸的生精功能下降。

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　　人工授精是指用非性交的方法，将精子置入女性生殖道内，使其自然与卵子结合而达到妊娠目的的措施。

　　人工授精所需设备简单，现在全国各地均可开展。除用新鲜精液外，还可用冷冻的精液。1953年美国医生运用低温储藏的精子进行人工授精成功。现在北京、广州、上海、温州、长沙等地均设有精子库，可开展夫精或供精人工授精。

　　人工授精是指用非性交的方法，将精子置入女性生殖道内，使其自然与卵子结合而达到妊娠目的的措施。

　　人工授精按授精时所用的精液来源不同分为三种：

　　(1)夫精人工授精(AIH)，是采用自己丈夫的精液进行人工授精。可将精液直接使用，或先进行处理使精液质量改善后再使用;

　　(2)供精人工授精(AID)：即用其他男子提供的精液进行人工授精，这些供精者必须没有遗传性或传染性疾病，智力情况较好，体格条件较好，精液质量良好者;

　　(3)混精人工授精：即将供精者的精液和丈夫精液混合后进行人工授精。实际上此法并无优点，相反却可因为不育丈夫精液中的有害因素，反而使健康供精者的精液质量降低。要求使用此法的不育夫妇怀有侥幸心理(特别是少精子症者)，认为可能自己的精子可以在人工授精中获得成功，现不主张应用此方法。

　　按照精液使用方法的不同，可分为二种：

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　　排卵障碍，又称为不排卵，是女性不孕症的主要原因之一，约占25-30%。排卵障碍除引起不孕外，还可导致月经失调、闭经、多毛、肥胖等症状。另外，如果长期不排卵，性激素代谢紊乱，子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用，易发生子宫内膜癌及乳腺癌。所以对排卵障碍者应给予足够的重视，进行积极的检查和治疗。

　　病因

　　卵泡发育及排卵是由下丘脑—垂体—卵巢性腺轴调控的，所以性腺轴的任何一个部位异常都可引起排卵障碍。

　　（一）、下丘脑性不排卵

　　下丘脑是性腺轴的关键环节，通过释放GnRH来调节垂体的功能。

　　1、 器质性病变，如颅咽管瘤、外伤、感染及先天发育异常。

　　2、 功能性病变：

　　（二）、垂体性无排卵

　　1．肿瘤：如垂体腺瘤

　　2．损伤：缺血（席汉氏综合征）、炎症、放射、手术

　　3． 空蝶鞍综合征

　　（三）、卵巢性无排卵

　　1．先天性卵巢发育异常：45，XO ， 47，XXX 等

　　2．Gn不敏感综合征：有卵泡，卵巢对Gn无反应，Gn高。病因不清，可能与自身免疫障碍或卵巢Gn受体缺乏有关

　　3．卵巢早衰：＜40岁闭经，FSH及LH＞40U/L ， E2＜50pg /ml 。

　　4．PCOS

　　5． 未破裂卵泡黄体化综合征（LUF）

　　（四）、其它内分泌腺的影响：

　　1．甲状腺

　　2．肾上腺

　　诊断

　　（一）、基础体温（BBT）

　　（二）、阴道脱落细胞：

　　（三）、宫颈粘液 月经后半期宫颈粘液仍为羊齿植物状结晶，无椭圆体，为无排卵。

　　（四）、子宫内膜检查

　　（五）、血性激素测定

　　（六）、尿排卵试条自我监测

　　（七）、超声卵泡监测

　　（八）、腹腔镜

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　　近日，40 岁的名模林志玲冷冻9颗卵子的消息在网上引起轩然大波。如今，有不少大龄未育女性将生育的“梦想”给予“冷冻卵子”。

　　冷冻卵子，俗称雪藏卵子、冻卵，即取母体健康时的卵子冷冻，阻止卵子随人体衰老，待希望生育时取出冷冻的卵子使用即可。目前“冻卵”属于辅助生殖范畴，通常针对有肿瘤疾病、需要进行放疗或化疗等治疗手段，或是由于不孕需要做试管婴儿手术的人群，以上情况可以对生育能力进行“保存”。

　　女性肿瘤患者进行放、化疗前需要保存生育力而采取冷冻卵子，通常的做法是将卵巢里不成熟的卵子抽出，在体外培养成熟后冷冻保存，或者将卵巢取出冷冻组织，待肿瘤痊愈后再解冻进行辅助生育。此外，“冻卵”也适合于有不孕症的妇女在取卵当日由于各种原因不能提供精子而采取的办法。但要做冷冻卵子必须有严格的医学指征。为了避免卵子老化及高龄产妇的危险性，不推荐40 岁以上女性采卵以及使用45 岁以上女性的冷冻卵子。

　　尽管日本已经准许为将来备孕的单身女性冷冻并保存自身卵子，但日本生殖医学会理事长吉村依然表示，不排除冷冻会对卵子质量带来危害，所以“冻卵”绝不是推荐所有人的备孕方法。避免细胞内冰晶形成，是卵母细胞冷冻成功的关键。研究显示，胚胎和精子在液氮中冻存数十年也不会退化。

　　而卵子或者胚胎所受的“伤害”主要来自于细胞中水形成的冰晶对细胞产生的损伤。一般冷冻过程中需要使用保护剂以避免此现象产生。卵母细胞（卵子）是体内最大的细胞，直径80~130 微米，而且含有大量的水分，细胞膜的渗透性也低于早期胚胎细胞，因而冷冻时更易形成细胞内结晶，对细胞产生损害。

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　　虽说女性在生育中占主导地位，但是导致不孕不育的原因中，男女因素都占有一定比例，因此，预防不孕不育可不光是女性的事情。男性如何预防？

　　预防男性不育，就得从下面的三点入手：

　　1.预防日常生活中毒物作用

　　据研究资料表明，在全球过去的30年中，男性精子计数减少了30%-55%，人类男性精子计数减少已日驱严重，人类繁衍生命受到严重挑战，大量的化学毒物、化肥、除草剂、杀虫剂、有毒塑料制品等，带来了严重的环境污染，包括空气、水源、食物污染广泛影响着每一个人。

　　这些污染毒物可作用于男性泌尿系统、生殖系统，不仅造成了男性精子数量的下降，也造成了精子质量的下降。毒物对人体的影响可通过母体开始于胚胎。婴儿出生后则通过母乳造成危害。人类在这方面的防御应该是全球性的，是全社会的。

　　人们要知道环境污染的影响不是几年，而是几十年，或者更长时间。一方面我们每个人要增强自我防护意识，加强职业保护，环境保护，培养健康向上的生活习惯，保持正常的作息时间，保证有足够的睡眠，更改不良嗜好，少饮酒和抽烟、浓茶，保持睾丸局部清洁，不穿紧身裤，自我调整个人心态，平衡生活。

　　2.预防免疫造成的不育

　　免疫因素是造成不育的原因之一。预防在于提高自我保护意识，男性要保护睾丸不受到伤害，防止泌尿系感染，特别要防止感染上行至前列腺、附睾和睾丸，以免破坏生殖系统局部免疫屏障，引起局部免疫反应。

　　在男童时代注射抗腮腺疫苗，平时一旦发生发烧，发生前列腺炎、睾丸炎，则要及时有效的治疗。

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　　抗精子免疫包括抗精子体液免疫(抗精子抗体)和抗精子细胞免疫。在正常性生活中，精液介入女性生殖道类似组织移植，所激起的免疫应答可能以细胞免疫为主。目前对抗精子抗体的研究积累了大量的资料，但对细胞介导的抗精子免疫尚未引起足够重视，有待进一步研究。

　　发病机制：机体的免疫系统具有保护自身抗原，识别并排斥外来抗原的作用。在正常情况下，由于机体的免疫系统平衡协调作用，不会对自身抗原产生免疫损伤;外来抗原能否刺激机体产生有效的免疫状况及有无佐剂等。因此同一抗原刺激不同机体，甚至同一抗原在不同时间刺激同一机体，可产生不同的免疫效果。

　　1、男性抗精子抗体的产生精子虽为自身抗原，但它于青春期才出现，被自身免疫系统视?quot;异己“。然而血睾屏障阻碍了精子抗原与机体免疫系统的接触，不会产生抗精子的免疫反应。若血睾屏障发育不完善或遭到破坏，如手术、外伤、炎症等，导致精子外溢或巨噬细胞进入生殖道吞噬消化精子细胞，其精子抗原激活免疫系统，产生抗精子抗体。抗精子抗体产生的另一个可能原因是抑制性T淋巴细胞数量减少或活性下降。此细胞存在于附睾和输精管的皮下组织中。正常情况下，由睾丸网及共输出管漏出的少量精子抗原可激活抑制性T细胞，使成熟B细胞识别抗原的过程变得迟钝，降低了机体对精子抗原的体液免疫反应，形成免疫耐受。当抑制性T细胞数量或活性下降以及精液内补充抑制性T细胞的因子缺乏时，可产生抗精子抗体。

　　2、女性抗精子抗体的产生正常精液中含有前列腺素E和一种糖蛋白，具有免疫抑制作用，精液沉淀素具有抗补体活性。这些免疫抑制因素在正常情况下可抑制女方免疫活性细胞针对精子抗原的免疫应答，诱导免疫耐受。若丈夫精液中免疫抑制因子的缺乏可导致女方产生抗精子抗体。夫妻双方的生殖道感染可致女方抗精子抗体的产生，可能是由于感染使局部的非特异性免疫反应加强引起的。临床研究表明，男方精液中白细胞增加与女方生殖道局部和血清中抗精子抗体的发生明显相关，提示感染因子作为天然佐剂，免疫相关细胞与精子抗原共同介入女性生殖道，产生同种抗精子免疫。

　　在生殖道粘膜破损的情况下性交，可使精子抗原通过破损的粘膜上皮屏障，进入上皮下的B淋巴细胞，产生抗精子抗体。异性间的肛交或口交是女性产生抗精子抗体的原因之一。另外，某些助孕技术如直接腹腔内人工授精，可导致大量精子进入腹腔，被腹腔中的巨噬细胞吞噬后，将精子抗原传递至盆腔淋巴结内的辅助性T淋巴细胞，从而诱发抗精子的免疫反应，使血清中出现暂时的抗精子抗体升高。

　　3、抗精子抗体干扰生育的环节;

　　(1)抗精子头部的抗体可干扰精子获能及头粒反应。

　　(2)细胞毒抗体在补体参与下使精子细胞膜损伤，精子死亡，抗精子尾干的抗体抑制精子活动。

　　(3)抗精子抗体的Fc段与宫颈粘液糖蛋白结合，干扰精子穿过排卵期宫颈粘液。

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　　很多人不知道不孕不育的检查项目有几个?不孕专家表示，现如今，随着生活节奏的加快以及工作压力的增大等原因，导致目前不孕不育的发病率非常高。为了让临床诊疗更有针对性，就需要通过一系列的检查确诊。

　　关于不孕不育的检查项目有几个?专家介绍，通常引起不孕不育的原因有很多，男女双方都有多种致病因素，如果不能查出所有的致病因素，即可导致治疗失败。所以不育一般要如下几项项目：

　　1、精液常规检查：这是测定男性生育力的最基本、最重要的临床指标，有关精液的参数是医师最先需要了解的，男性不育患者要注意的是，3-5天不同房去检查，最好用手淫方法取标本，要能保证获得全部精液，2周内复查1-2次。

　　2、遗传学检查：对现有性别分化异常或身体有其他遗传缺陷、无精症和严重少精症、有遗传病家族史、习惯性流产夫妇做染色体及基因检查，有着十分重要的意义。

　　3、前列腺液检查：前列腺炎可导致男性不孕不育。对前列腺液检查为前列腺炎的诊断提供依据。

　　4、内分泌检查：生殖内分泌功能障碍影响男性的性功能和生殖功能，是导致不孕不育的因素之一，内分泌检查主要是有关性激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验，如HCG刺激试验等。

　　5、微生物检查：男性泌尿、生殖系统感染常常导致男性不育，与男性泌尿、生殖系统感染有关的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等，常见有淋球菌、乳头状瘤病毒、腺原体、沙眼衣原体等。

　　6、精浆生化检查：对精浆的化学成分分析有助于对附睾、前列腺、精囊腺功能的了解。

　　专家指出，一般情况下，检查女性不孕的项目主要包括：

　　1、妇科检查：需作内、外生殖器官的详细检查吃饭要吃多一点，才有劲减肥啊!，注意有无发育异常、畸形、炎症、包块或肿瘤等。

　　2、体格检查：注意有无全身疾患，如结核、炎症、肿瘤和畸形等，有无内分泌失调体症，诸如多毛、肥胖、脱发、体重、血压、第二性症发育等。

　　3、卵巢功能检查：常用的有：基础体温测定、子宫颈粘液结晶检查、阴道脱落细胞周期性涂片、诊断性刮宫或经期取子宫我是雷锋的传人，就叫我雷人吧!内膜、垂体或卵巢激素测定。

　　4、输卵管通畅性试验：输卵管通液术、输卵管通气术或子宫腔镜下造影、超导监测造影。

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　　正常性生活情况下，机体对生殖过程中任一环节产生自发性免疫，延迟受孕二年以上，称为免疫性不孕症。

　　免疫性不孕症有广义与狭义之分。广义的免疫性不孕症是指机体对下丘脑—垂体—卵巢(睾丸)轴任一组织抗原产生免疫，女性可表现为无排卵、闭经，男性可表现为精子减少或精子活力降低。通常所指的免疫性不孕症是指狭义的，即不孕夫妇除存在抗精子免疫或抗透明带免疫外，其他方面均正常。

　　生殖系统的自身抗原在两性均可激发免疫应答，导致自身免疫性不孕症，如男性抗精子免疫性不孕和女性抗透明带免疫不孕。精子抗原还可引起女性同种抗精子免疫反应，称为同种抗精子免疫不孕。

　　已有大量的实验和临床资料证实抗精子抗体可致不孕，在不育患者中约占10%～30%。有关抗透明带抗体的研究则较少，一般认为它可致女性不育，但许多问题尚待证实。

　　免疫不孕是相对概念，是指免疫使生育力降低，暂时导致不育。不育状态能否持续取决于免疫力与生育力间的相互作用，若免疫力强于生育力，则不孕发生，若后者强于前者则妊娠发生。不孕常有多种因素同时存在，免疫因素亦可作为不孕的唯一原因或与其它病因并存。

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　　输卵管性不孕症的原因有哪些？专家指出，输卵管性不孕症是女性不孕症的主要原因之一，输卵管具有输送精子、卵子和受精卵以及提供精子贮存、获能、顶体反应和受精场所等生理功能，是女性生殖系统的主要组成部分之一。输卵管任何部位阻塞都可能引起输卵管功能障碍而导致不孕症。那输卵管性不孕的原因有哪些呢？

　　造成输卵管不通或功能障碍的原因是急、慢性输卵管炎症。严重的卵管炎症可造成输卵管完全不通，有些炎症虽未造成输卵管管腔堵塞，但内膜被炎症破坏影响内膜细胞的纤毛运动，并且由于瘢痕形成使输卵管壁僵硬，影响输卵管蠕动，从而影响精子和卵子的相遇和运送而致不孕。

　　不孕不育专家详解：输卵管性不孕的原因有一下这些：

　　①、子宫内膜异位症、盆腔子宫内膜异位症：卵巢子宫内膜异位症可形成腹膜粘连带，使输卵管伞端外部粘连或卵巢四周粘连，使成熟卵不能被摄入输卵管内而致不孕，这形成了输卵管性不孕的原因。

　　②、炎症：因不孕前来就诊属输卵管炎病变者皆为慢性输卵管炎，其形成可由急性输卵管炎治疗不彻底或不及时而导致输卵管粘膜粘连或盆腔炎。也可以是子宫内膜局部形成病灶而引起上行感染，形成慢性输卵管炎阻塞输卵管通道，如不全流产、残留胎盘引发炎症，部分带宫内节育器者，继发慢性输卵管炎而无急性输卵管炎临床表现，或只为亚临床感染，引起输卵管粘膜不同程度的粘连。

　　输卵管炎是输卵管性不孕的原因，输卵管炎还可由于输卵管四周器官或组织炎症而继发，尤其是在输卵管伞部或卵巢四周形成炎症粘连，使输卵管伞部不能将排出的卵细胞吸入卵管内，与精子相遇，如化脓性阑尾炎、结合性腹膜炎等。

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　　【子宫性不孕】检查子宫性不孕用什么方法?

　　1、诊断性刮宫：

　　适用于已婚妇女，用以了解宫腔深度和宽度、宫颈管或宫腔有无粘连。刮取子宫内膜作病理学检查，可了解子宫内膜对卵巢激素的反应，还可确定子宫内膜结核的诊断，刮出物同时作结核菌培养。

　　2、子宫输卵管碘油造影：

　　了解子宫腔形态、大小及输卵管情况，用以诊断生殖系统发育不良、畸形、结核及宫腔粘连等病变。

　　3、子宫镜检查：

　　在直视下观察子宫腔及内膜、诊断有无宫腔粘连、可疑结核病变，应常规取材送病理学检查。

　　4、b超：

　　主要是检查子宫的形状、位置、大小，测量子宫的长度、宽度、厚度等，用来观察子宫发育不良的程度及是否为幼稚子宫。

　　5、药物撤退试验：

　　孕激素试验(黄体酮试验)，为评估内源性雌激素水平的简单、快速方法，若孕激素试验无撤药出血，说明患者体内雌激素水平低下;雌激素试验，无撤药性出血时应重复一次雌激素试验，若仍无出血，提示子宫内膜有缺陷或被破坏，可诊断为子宫性闭经。

　　检查完，找出了病因，就要及时接受治疗了，运用高科技微创疗法治疗子宫性不孕症，成功率已高达90%。

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　　【试管婴儿流程】检查子宫性不孕用什么方法?

　　1、夫妇双方初次来院，需凭身份证挂号并在生殖中心前台登记就诊。

　　2、初诊时间最好为女方月经的第三天。如有外院检查单及手术记录请一并带来，给医生参考。

　　3、初次问诊时，医生会问及相对隐私的问题如月经史、婚育史、诊断及治疗史、家族史等等。请耐心如实回答，您的回答将对医生做出相应诊断提供帮助。

　　4、同时医生会要求夫妇双方做必要的基础检查。基础检查的项目包括女方激素六项、B超、输卵管造影及男方精液常规，以初步确定您是否符合试管婴儿适应证。

　　5、女方性激素六项于月经第2-4天时来院检查;输卵管造影月经干净后禁止同房，月经干净后3-7天来院，找主治医生开具检查单，到妇科预约检查(需携带当月白带结果)。

　　6、男方精液常规检查，应在检查前排精一次，禁欲2-7天内不排精，到院检查。男方精子顶体酶检查，每周二/周四上午8点至9点收集标本。

　　7、通常情况下，无IVF指征的患者，医生会酌情予以指导或相应治疗以期待试孕成功。

　　8、若基础检查结果适合做试管婴儿，医生会根据您的具体情况，制定助孕方案。

　　检查

　　术前

　　1、请在第二次就诊时，空腹来院，带齐夫妻双方身份证、结婚证，进行术前检查。

　　2、男女双方常规检查通知单由主治医生开具，到生殖中心专用收费窗口预缴5000元术前体检费，拿缴费单到前台登记，由前台开具检查单到体检中心(周一至周六7点-11点)完成检查。

　　3、女方激素六项、B超、输卵管造影检查，由主治医生开具，在体检中心检查完成后，女方术前检查化验单，到完成检查。

　　4、一般情况下，IVF-ET术前检查费用为5000-8000元。

　　5、关于院外检查单：外院检查单只要在有效期内都是认可的，过往院外检查单有效期限为半年至一年(三甲医院);其中染色体核型分析、地贫筛查、ABO、RH血型、手术检查终身有效;传染病系列检查必须在本院完成。

　　6、关于证件审核：需夫妇双方身份证、结婚证

　　(1)建立试管婴儿档案，验原件收两证复印件;

　　(2)取卵时，审核两证原件。

　　档案

　　建立

　　1、IVF-ET术前检查是7到15个工作日内出结果，出结果后会通过短信的形式分别发送至夫妻双方的手机上。如果夫妇双方的检查结果符合试管婴儿的适应证，那么就可以正式建立试管婴儿档案了。

　　2、建档时间：每周上午8:00-12:00 ，下午2:00-17:00，周六、日下午除外。

　　3、审核证件：带齐身份证、结婚证原件、复印件到档案室审核。

　　4、进周费用：在所有检查完成后，由主治医生开具进周费用单25000元，缴费完成后，凭小票到前台签署《进周同意书》。

　　5、确定方案，告知注意事项：医生会向夫妇双方详细解释治疗过程，可能出现的并发症，治疗过程中对促超排卵药物的不反应，取出的卵子不受精，宫外孕、流产等并发症。

　　方案

　　促排卵

　　1、建立试管婴儿档案后，您的试管婴儿之旅即将正式拉开帷幕，您的主治医生将根据夫妇双方不孕的原因、身体状况确定具体的促排卵方案，以期获得多个卵子，培养多个胚胎，以增加试管婴儿周期的成功率。

　　2、目前临床上常规使用的促排卵方案包括：

　　(1)长方案：从排卵后一周左右开始使用垂体降调节的药物，14-21天后开始使用促排卵药物，用药剂量、时间由医生根据接受助孕者的具体情况决定。

　　(2)短方案：从月经第二天开始用药，第三天促排卵治疗。

　　(3)拮抗剂方案：从月经第2-3天开始促排卵，适当时间加用拮抗剂。

　　(4)微刺激方案：月经第2-3天微小剂量促排卵药物的应用。

　　(5)自然周期取卵：不应用任何药物。

　　3、确定促排卵方案：促排卵方案及促排卵药物的使用剂量由医生依据女方年龄、体重、卵巢功能等因素决定。促排卵方案因人而异，每名不孕者的实际用药量不完全相同，有时差异很大。医生还会针对不同患者采用个性化治疗方案。这是促排卵方案与其他疾病治疗最大的不同之处。除上述方案外，还有根据患者具体情况制定的其他方案，所以请按医生要求的时间复诊，不要自行确定复诊时间。

　　4、促排卵方案通常包括降调节与促排卵两个环节。如果您的方案里包括降调节环节，医生将在确定促排卵方案时为您开取降调节处方和注射单。按医嘱来院注射或验血。

　　5、如果您需要离院自行注射，护士将会告知您药物注射方法及保存方法。

　　6、降调节后请按医生约定时间来院开始使用促排卵药物，常用促排卵药物有果纳芬、丽申宝、普利康等，进口药与国产药均可达到治疗效果，请根据医嘱用药。

　　7、促排卵过程中需要通过阴道B超和测定血清激素水平来动态监测卵泡生长、发育的情况。通常在开始促排卵后，会进行多次阴道B超检查。用药后期8点半开始行阴道B超检查，可清楚看到卵巢的大小，卵泡的数量及大小以及子宫内膜厚度及形态，同时每日上午7:30测定血清激素水平、抽血连续测定血激素水平。通过上述监测我们来确定卵泡是否已发育成熟。

　　8、卵泡发育成熟后，36-38小时后采卵。

　　9、请按照约定时间注射HCG(夜针)，此次注射将直接关系到募集到卵子的数量与质量，关系到试管婴儿的成功率。

　　取精

　　取卵

　　1、取卵日流程：取卵日8点夫妇双方准时到达生殖中心前台报到，测量生命体征。如需注射麻醉者，女方需空腹，禁食、水;排空小便、备好两证原件等候审核，审核后女方跟随护士进入手术室更换衣服，等待手术;男方由护士带到取精室取精。

　　2、取卵过程解说：取卵手术过程5-10分钟，手术快捷，创伤小。是通过一套穿刺负压吸引系统将已发育成熟的卵泡穿刺抽吸从而收集含有卵细胞的卵泡液，最终获取卵细胞。常规是在阴道B超引导下经过窟窿穿刺取卵，所获卵细胞至培养箱培育3-6小时后便可进行体外受精。

　　3、取卵后注意事项：取卵后休息30-60分钟，术后一般留观1一2小时，回家后根据医嘱用药。期间可能会有头晕、恶心、呕吐、小腹部会有隐痛，休息后症状可缓解。如腹部剧痛难忍或有较多阴道流血，要告知医生。

　　4、取卵术后注意休息，避免剧烈运动，多饮水，术后禁性生活半月。

　　5、术后忌食生冷刺激食物，忌服中药。应加强营养，多进食富含蛋白质及维生素的食物。术后根据医嘱按时用药，不能漏服，误用!了解清楚用药后再离院!

　　6、术后留院观察，接受为期两天抗生素治疗。

　　7、取精：女方取卵的同时男方同时取精。取精前应禁欲4-5天，并于取卵当天在家清洁外生殖器。取精前应清洁双手，通过手淫方法将精液排于无菌无毒的取精杯内。实验室工作人员会对精液进行优化处理。

　　胚胎培养

　　体外受精

　　1、取卵后4-6小时后开始受精，体外受精的方式有两种一种是IVF一种是ICSI。

　　2、IVF是将处理后的精子在计算确定好数量后与卵子放在同一个培养皿中，让卵子与精子自由结合。

　　3、ICSI又称卵胞浆内单精子注射，是人为选择活力好、形态正常的单个精子，通过显微操作技术将其直接注射到卵子细胞浆内，帮助完成受精过程。主要是解决一些严重的男性因素导致的不育。

　　4、正常受精卵必须放到提前准备好的胚胎培养液中培养。培养的第一天，胚胎应该分裂1次，成为2细胞;第2天再分裂1次成为4细胞;到第3天时，好的胚胎应该是分裂了3次的8细胞。有时也会出现4-7细胞或大于8细胞的胚胎。取卵后第三天就可以将培养好的胚胎移植回子宫内了。

　　移

　　植

　　胚胎

　　1、取卵后第三天通常就可以将培养好的胚胎移植回子宫内了。移植当天夫妇俩要带好身份证、结婚证来院，女方要保持心情放松、膀胱内有一定的尿液。胚胎移植前，会向夫妇双方告知胚胎发育情况，在胚胎充足的情况下，最多会移植2个胚胎到子宫腔内。胚胎移植5分钟内便可以结束，移植过程无疼痛感。

　　2、移植手术的取消：如果取卵数目过多可能出现卵巢过度刺激症状、子宫内膜情况不适合移植，如：孕酮过高、子宫内膜过厚或过薄等，当出现上述情况，医生会建议取消本周期移植而将胚胎冷冻，择期进行冻胚移植。

　　3、胚胎冷冻：移植后如有剩余新鲜胚胎，可将胚胎放入零下196度液氮里冷冻保存，避免浪费胚胎，可增加“试管婴儿”周期的累积成功率。目前冷冻胚胎成功率和新鲜胚胎基本一致。

　　4、胚胎移植后：胚胎移植后需平卧休息30分钟，30分钟后即可以自由卧位和去洗手间。

　　5、胚胎移植后注意事项：胚胎移植后在家休息5-7天，禁性生活;按时黄体支持，中途不能随意停药，否则可能导致助孕失败;出现腹胀、腹痛、阴道流血、尿量减少等不适，请随时和医务人员联系;少数情况下可能会在胚胎移植后7-10天出现少许阴道出血，这是正常现象，不必紧张。

　　结果

　　助

　　孕

　　1、胚胎移植后13天晚少饮水，第二天早晨，来我医院检查血/晨尿HCG。

　　2、胚胎移植后14日检测血/尿HCG对助孕结果判断具有重要意义。请尽可能在我医院检查，确实不能前来者在当地医院检测后，必须电话联系我们。

　　3、化验单显示妊娠，胚胎移植后28天来中心做B超观察胎儿发育状况。

　　4、多胎妊娠属于高危妊娠，对母儿均有危险，可能发生妊高征、羊水过多、胎儿宫内发育迟缓、流产、早产、产后大出血、贫血等，三胎及以上的妊娠，必须在移植后35-38天遵医嘱来院减胎。减胎可能的风险是：流产、感染、出血、减胎失败(需再次减胎)、伤及临近胎儿，但这些情况出现的几率都是非常小的。减胎术后遵医嘱来院B超复查。

　　支持

　　黄体

　　1、试管婴儿因为药物促排卵及取卵过程的作用，引起卵巢形成黄体过程或黄体细胞功能不足，导致影响受孕及胚胎的发育甚至容易引起流产。所以我们必需在胚胎移植后黄体支持。

　　2、一般主张从移植日开始黄体支持。如妊娠成功，应继续支持黄体功能至孕3月，准妈妈在肌肉注射黄体酮的同时，可在注射后8小时左右用热毛巾或土豆片敷注射部位，以免因长时间注射而导致硬结硬块的产生，不利于药物的吸收。

　　3、试管婴儿安全性：试管婴儿除了受精方式和胚胎进入宫腔的方式与自然妊娠不同外，助孕成功之后的怀孕过程就和自然妊娠完全一样，所以，试管婴儿助孕成功后可能发生所有与自然妊娠相同的妊娠相关疾病，例如：宫外孕、自然流产等，但其发生率不会高于自然妊娠。

　　4、试管婴儿孕3月后应行常规产前检查及定期随访直至分娩。

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　　【冷冻卵子需要多少钱】冻卵的操作流程 冷冻卵子需要多少钱?

　　还记得《找到你》中，姚晨在电影结束的时候说了那段话，这个时代对女性要求很高，如果你选择做一个职场女性，会有人说你不顾家庭，是个糟糕的妈妈，如果你选择成为一个全职妈妈，又有人会觉得生儿育女是女人应尽的本分，不算是一个职业。如剧中所说，职场对女性要求仍然苛刻，因为需要生儿育女，所以她们错失了原本属于自己的竞争机会，因为生孩子责任重大，所以很多女性迟迟不敢生育。

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　　冷冻卵子的流程

　　然而女性的生育年龄都是有限的，可能也就短短的十年时间，甚至更短，幸运的是，冷冻卵子的出现为很多高知女性保存了生育力。

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　　身体检查，方便医生对自身的身体状况有一个准确的判断，主要进行B超检查子宫内膜是否健康(排除囊肿，肿瘤等情况)，确认卵巢有无问题、激素检测等。

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　　促排卵(催卵)，由于促排卵过程因人而异，因为每个人的卵巢功能不大一样，那么采用的催卵方法和药物不一样。在这个过程中还要进行卵泡监测，以调整方案和用药情况。

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　　当卵泡质量及数量达到合格，就可以进入取卵阶段了，一般来说会取十几二十个，年轻朋友的机会(卵子)会多于年长的朋友。

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　　取卵，在B超引导下，经过阴道穿到卵巢内，把卵泡的卵泡液吸出来。

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　　冻卵，卵子经过处理，迅速放入有液氮的专用容器中，然后被转移至零下198℃的液氮罐中长期保存，每一份卵子都有相应的编号，便于日后使用。

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　　解冻(复苏)当本来处于冷冻阶段的卵子需要受孕的时候，就要进行解冻阶段，在复苏后存活的卵子，可以采用IVF或卵胞浆内单精子注射(ICSI)技术进行体外受精，然后进行胚胎移植。

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　　冷冻卵子需要多少钱

　　卵子冷冻需要花费排卵诱发费用、采卵费用以及保管费用。此外，使用冷冻卵子之际，显微受精及胚胎一直是必要的。关于这个费用根据医院不同也会有所不同，此外也与住院费用及技术程度无关。

　　年轻妇女卵子生命力强，质量高，数量多。要是通过一次手术就能采集到25个卵子，就不必进行第二次手术，这样15000美元就可以解决问题。在美国冷冻储存卵子每年大约需要花费350-500美元，具体的冷冻卵子费用还需要根据选择的地区及选择的医院来定。

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　　【试管婴儿移植后反应】试管婴儿移植后的症状反应有哪些?

　　试管婴儿移植后患者会并发出各种各样的症状，危害患者的身心健康。其常见症状包括有出血、腹痛、腹胀胸闷、便秘、用药等。下面就为大家详细介绍一下。

　　1、移植后出血

　　试管婴儿移植后，患者会发现有出血的症状发生。因此患者应注意出血的部位，常见的情况有：宫颈及阴道炎症，取卵时的针眼出血。一般出血不会太多，可有少量血性分泌物。如出血较多，持续时间较长应去医院，了解出血的部位，必要时行B超检查，看是否有宫腔内出血。

　　有的患者担心移植后流血是宫外孕，需要说明的是：在移植至查HCG日这段时间，不必考虑这个问题，即便是以后发生宫外孕，这时也无法检查、确诊、预防，至于治疗，则更无从谈起。

　　2、移植后腹痛

　　腹痛也是试管婴儿移植后的常见症状之一，很多患者在试管婴儿发现腹部不适，有腹痛，问：对怀孕有影响吗。这要区别对待。轻度腹痛，有时像针扎一样，部位不定、时间不定,这种情况一般不要紧。不孕患者易过多关注腹部不适大多与精神紧张有关。

　　但如不适的症状逐渐加重或突然发生的剧烈腹痛，应去医院就诊。取卵后出现腹痛，应警惕有内出血的情况。取卵及移植后突然出现的腹痛多与卵巢嵌顿、扭转有关。常见于取卵较多，有腹水的患者。

　　3、移植后腹胀胸闷

　　腹胀胸闷这一症状也会在试管移植后出现，多与注射黄体酮，肠蠕动减少，过度休息有关。移植后适当休息2-3天，可以上班，只要不干重体力劳动，避免增加腹压的活动即可。但如患者注射HCG日雌激素过高，取卵过多，就应多加注意。警惕出现卵巢过度刺激综合症(OHSS)。如症状逐渐加重，应立即去医院就诊。

　　4、移植后便秘

　　如果试管婴儿移植后发现有便秘的症状出现，应多加注意。由于试管婴儿移植后需孕酮类药物保胎，加之患者少动多静，饮食方面较为细致，肠蠕动减少，有时会出现便秘。

　　轻时可以通过调整饮食结构予以纠正，如多吃蔬菜水果，高纤维饮食，适量运动，避免过度卧床休息。如果便秘时间较长，以上方法不能减轻症状，可适当服用缓泻药，服用前注意看一下说明书，是否有孕妇忌用。

　　5、移植后用药

　　试管婴儿移植后的用药也是很重要的，一定要慎重对待。合理用药，不要闻“药”色变，应权衡利弊。如轻微的感冒症状，可以通过多喝水，休息得以缓解。如出现高烧，剧烈咳嗽，扁桃体发炎，肺部感染，仅通过休息是“挨”不过去的。此时不用药对移植后的整个过程也是有影响的。

　　试管婴儿已走进普通百姓家庭，被越来越多的不孕夫妇所接受。北京宝岛妇产医院专家提醒不孕夫妇，如果准备做试管婴儿应及早打算，35岁前做试管婴儿成功率更高。

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