关于胎停你想知道的_治疗不孕不育医院

胎停都是什么原因造成的？如何解决？

胎停的原因与对策

粉丝1：我去年结婚，已经28岁了，婚后就没有避孕，没想到第二个月就代助孕了。去医院检查后，医生说一切正常，三个来建卡。可是，二个多月的时候，出血了.......

分析：代助孕前没有计划，没做任何孕前检查，第一次代助孕没有任何知识储备，代助孕后当然也就相不到观察胎儿是否正常发育？不知不觉就发生了流产！

粉丝2：你好，想请教一下，本人末次月经12.29，排卵是14-16，大约在1.27日测出灰印，再那个星期的血值翻倍一直正常，但是到了2.18号才4600多，隔了三天才到6000左右，然后再隔天就是7200，再等6天，最近的2月29号，才上到10600，孕酮的变化是27-26-23-11-6-11，B超见图，第一张是7+5（未见胎心），第二张是8+4（未见胎心），我想问问，我这情况还有保胎希望吗？如果不行，我这算是胎停吗？还是稽留流产？

粉丝(JING吃ve能助孕吗_mN)：医师你好，咨询您一下，我于2014年2月结婚当月代助孕但并不知，期间还吃过感冒药，没怎么注意。五十天流血做阴超胚胎只发育到四十天大小，后自然流产。之后吃中药调理一段时间于当年十月第二次代助孕，妊娠期间没什么反应，两个月时做B超发现无胎心胎芽，后做个无痛人流。流产四个月后，到省级医院夫妻两人做了全面检查，一切正常，大夫说现在就可以代助孕。后开始中药调理三个月后，一直做卵泡监测，于2015年的十月再次代助孕。代助孕四十天时劳累有点流血就卧床休息，期间妊娠反应剧烈。吃不下，吐的厉害，两个月时做B超有胎心胎芽一切正常。妊娠反应一直到三个月时还是非常剧烈，做B超发现胚胎只发育到60天左右，停育，做了无麻药清宫手术。这三次期间做检查一切正常，也有中药调理，现在不知该从哪看起，求助医师，望解答。

卫士：请把你月经第三天的性激素结果、甲功结果和精液结果给我看看吧。我只要这些结果就能找出你胎停的原因。如果没有，请检查后再找我吧。

粉丝(JING_mN)：这些结果都有,你稍等给您看图片。

（这是弱精症）

（这是卵巢下降）LH:1.80mIU/ml，FSH：5.57mIU/ml，E2：50.35pg/dl，T：60.16ng/dl(14.0~76.0)，PRL：7.92ng/ml(2.8~29.2)。

（甲功正常）

3月2日22:57

粉丝(JING_mN)：医师我在前两次代助孕时四十天做血检时孕酮值比较低，第三次孕酮值正常。

3月2日23:03

粉丝(JING_mN)：因为我的月经周期较短，平均24-25天周期，中医大夫说我卵巢储备功能不好，孕酮低，但是第三次孕酮值很不错，这是胎停育的原因吗？麻烦医师。

卫士：精子质量差！这个结果本身就不可信，因为，没有按标准做！而且结果只是及格水平。你的卵巢功能下降了，也是造成胎停育的主要原因辅助治疗是什么意思 。按我微博上的保巢口诀调理身体吧。精子质量差也要治疗！

粉丝(JING_mN)：做了两次精子检查，两个医院都说好怀孕经常吃鹅蛋好吗，中医大夫也说好，也有戒烟戒酒，所以期间我吃中药，丈夫只吃了点中成药丸，这不算是好的吗？医师，其他激素检查还是甲状腺检查有问题吗？

3月2日23:20

卫士：卵巢功能下降当然是指性激素结果了。幼儿园的百米冠军与奥运会的百米冠军是一个档次吗？

粉丝(JING_mN)：医师，那么现在这两个就是主要原因了是吗？谢谢医师。

卫士：是的。这两个问题就是主要原因。

【如何判断胎儿停育】

门诊经常遇到患者举着血单子或是超声单子来咨询：我家宝宝是不行了吗？他（她）是停止发育了吗？那么医生是如何判断胎儿停止发育的呢？

我的宝宝是停止发育了吗？

1.算算你的真实孕周

首先医生需要了解受孕的天数，也就是孕周。医生所说的孕周是建立在标准月经的基础上，即28到30天的月经周期。打个比方，同样是停经8周，假如你的月经周期规律，那么停经周数就是医生所谓的孕周；而假如你的月经周期是40天，那么停经周数减去1.5周才是你的孕周。这个是通过月经周期来推算孕周，方便但是也存在很大的偏差。

现如今有相当多的人是算计着代助孕的，比方说有人通过测定基础体温，有人使用排卵试纸，还有人在医院中进行排卵监测，那么这时孕周的计算就是：排卵期同房日距就诊日周数+2周。总的说孕周的推测是医生判断胚胎发育是否正常的基础。

有了这个基础，医生能大体判断胎儿的发育是否正常。通常胎囊在5周出现，胎心在7周出现。那么要判断胎停的标准一定不是平均水平，而是最差的情况。首先介绍的是判断胚胎发育是否正常的金标准---超声。

2.诊断胎停的金标准：超声

超声下观察到的早期胚胎会分为几个部分：胎囊，卵黄囊，胎芽。而其中真正发育到最后成为胎儿的是胎芽，其他的或是会逐渐萎缩（卵黄囊）或是成为胎儿的附属产品。

有三种情况提示胎停

1.不断长大的胎囊，而人工受孕前吃什么帮助助孕没有胎芽;

2.不再长大的胎芽，从不露面胎心;

3.胎芽出现了胎心，然后又消失。

这三种情况中的任何一种出现都提示胎停。

超声报告中最容易理解的胎停是胎心从有到无。

而光是胎囊长却不长胎芽是如何判断的呢？假如孕囊的平均直径≥2.5cm，而没有胎芽出现，就可以明确诊断胎停了，临床上非常常见盲目的等待，孕囊长到了5cm仍痴痴等待着，而却并不是少数。

对于迟迟不出现的胎心，又该如何适时地作个判断呢？如果胎芽大于7mm而没有胎心，说明胎儿发育异常。

另外超声还常常提到的卵黄囊，它其实是一个营养胎芽的东东。如果有了卵黄囊后11天仍没有胎心，那么就不要再继续等待了。

3.血hcg上升并不是胎儿还活着

HCG的英文名是人绒毛膜促性腺激素，在代助孕早期HCG＜5000-6000IU/L时，它会在48小时翻倍。而之后会继续增长，但决不会再翻着翻得长了。不过HCG上涨也是有头的，一般在10万左右，也有高到20几万的。

HCG上涨说明营养胚胎的滋养细胞还存活，并不说明胚胎还活着。胚胎停育早期多数情况下HCG下降，早孕反应消失，而少数却不是罕见的情况是HCG继续上涨，早孕反应依旧，而超声已经提示胎停了。所以千万不要以为HCG还在上涨，胎儿还活着。

记忆最深的是有一个超级款姐每天住在上千块钱的特需病房里，从知道代助孕就开始保胎。她的胎囊大于2.5cm后一直没有胎芽，而再其后等待的1个月期间HCG就一直没降过。她每日孕吐不堪，广东 助孕 深圳 免费滴水不进，孕态十足。所以根本听不进去我们的劝说，坚信她的宝宝还在生长，却最终也难逃胎停的结局。

4.血孕酮下降不代表胎儿死亡

孕酮是支持妊娠的一个重要的激素，在早孕的早期是由黄体产生，这期间它会波动的上升。到了孕8-9周，随着胎盘的出现和增大，胎盘分泌的孕酮逐渐增多。这时黄体就退出了历史舞台。不过，在这个交接过程中会出现一个小的血孕酮下降峰。胎儿即便是存活的，孕好孕棉几个月的才有效酮也不会持续的长，稍许的波动是可能的，但并不都是正常的。其下降应该是有限度的，超过了一定限度，宝宝就不安全甚至要胎停了。

而反过来说，胎儿死亡之后，它对母体发话了：“别给我营养啦！我已经不行了。”所以孕酮会非常低，一般低于5ng/dl（16nmol/L）时，胎儿已经脑死亡。

总的来说，判断胎停应该从算孕周开始，以超声结果为主线，并参考孕酮水平、血HCG水平来确定。

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